Consiguieron más de 700 cajas de tratamientos de fertilidad obtenidas a coste 0 con más de medio millar de recetas falsas. Luego vendían los fármacos por debajo del precio de mercado a mujeres que no podían pagarlos y buscaban alternativas en páginas como Wallapop y Milanuncios. Una estafa en la sanidad pública a expensas de mujeres que intentaban ser madres que asciende a 226.000 euros. Estaban implicados un trabajador de un CAP y una farmacéutica de Sant Adrià de Besòs, la directora de una clínica de fertilidad de Palma y dos vecinas de Sevilla, madre e hija. Pese a que casi todos intentaron sacudirse responsabilidades presentándose como víctimas del engaño, los cinco han terminado condenados apenas mínimas una década después del fraude con una sentencia dictada un año después del juicio.

Se ve que se multará a los usuarios de la sanidad que cometan violencia contra el personal sanitario. Y entre estos actos de violencia se encuentra "levantar la voz, intimidar e insultar o amenazar, sea presencialmente oa través de las redes sociales, así como agredir o causar daños materiales dentro o fuera de los centros".

El secuestro populista, según ChatGPT, consiste en apropiarse de las políticas sociales y condicionarlas a criterios partidistas o clientelares. El populismo de izquierdas promete ampliar el estado del bienestar con un discurso fuertemente redistributivo que puede chocar con la sostenibilidad fiscal, y el populismo de derechas defiende prestaciones sociales pero "sólo para los de casa", y excluye a los inmigrantes oa las minorías. Ambos casos conllevan un gran riesgo: el estado del bienestar puede dejar de ser universal y se convierte en una herramienta de polarización política en vez de ser un instrumento de cohesión social.

Esta semana entré en el Hospital de Sant a Pau como acompañante en una intervención quirúrgica de aquellas de una noche de ingreso y hacia casa. Y tuve la alegría de comprobar que también en las grandes organizaciones públicas es posible mejorar el servicio escuchando a los usuarios.

Entre las diferentes cuestiones que se tienen en cuenta cuando se reparten los recursos del sistema de financiación autonómica de régimen común se encuentra la cobertura pública sanitaria de la población. Si Muface desapareciera y los funcionarios que han escogido la modalidad privada pasaran a ser atendidos por el sistema público de salud y no por una mutua, como Adeslas o Asisa, algunas comunidades autónomas verían crecer con creces a las personas a las que debe atender su sistema público. De rebote, esto tendría un impacto directo a la hora de repartir los recursos del sistema de financiación: algunas comunidades verían cómo estos recursos crecen, mientras que otras perderían. Éste es el caso de Catalunya, que dejaría de recibir 183,5 millones de euros. Quien ha llegado a ese cálculo ha sido la Autoridad Fiscal (Airef) a través de una simulación elaborada en el marco del informe publicado este lunes sobre la eficiencia y eficacia de Muface.

El pasado año un 18,2% de la población del Estado necesitó una consulta para tratar un problema de salud mental o de malestar psicológico o emocional, y aunque inicialmente la mayoría fueron a buscar la atención a la sanidad pública, la mitad la acabaron encontrando en la privada. Éstas son las conclusiones del barómetro sanitario publicado este jueves por el CIS, que constatan que si bien la mayoría de los ciudadanos (59%) recurrieron al sistema público, finalmente menos de la mitad (47%) fueron atendidos en estos centros. Los profesionales privados asistieron un tercio de quienes necesitaron esta atención y en la mayoría de casos los pacientes atendidos no tenían un seguro que les cubriera esa atención.

"Te llevo unas pezoneras porque con esos pezones que tienes no podrás dar bien el pecho"; "Si no puedes dar el pecho no pasa nada, le traemos un biberón"; "Tu leche no la está alimentando lo suficiente, te traemos suplementos de leche artificial". Estas son algunas de las frases que más oye la mujer cuando está intentando amamantar. Lo que se supone que debe ser un momento de calma para poder averiguar cómo alimentar con el propio cuerpo a su bebé se convierte en un ir y venir de personas que opinan con la intención de ayudar pero, al final, sin detenerse a escuchar y saber qué es lo que la madre necesita.

Gestión hay buena, regular y mala, al margen de la titularidad pública o privada de lo gestionado. Cada forma resulta la más adecuada y eficiente en función de la finalidad de lo que debe gestionarse. La empresa privada, la libre iniciativa, tiene ventajas clarísimas de cara a producir de forma eficiente, haciendo los mejores productos y servicios a los precios más bajos posibles, porque se minimizan los costes para ser competitivos, lo que, combinado con los mejores productos, puede asegurar el éxito en el mercado. Buscar margen y alcanzar buenos resultados económicos requiere organización adecuada, estímulos, implicación motivadora de los trabajadores y flexibilidad en la toma de decisiones. Por último, son los resultados económicos los que proporcionan la bondad del funcionamiento teniendo en cuenta que se opera en el marco de productos mercantiles, que se pueden comprar o no, y no se trata de servicios públicos básicos. Pretender hacer esto a nivel público y la organización funcionarial ya se ve claro que no sería la mejor opción. Más costoso, menos eficiente, malos resultados... Otra cosa son los servicios públicos fundamentales, los cuales deben tener costes sostenibles para el erario público, pero cuya función no es realizar productos de bajo coste, dar mal servicio , abaratar costes que irían en detrimento del mismo servicio... Aquí el sistema privado se ajusta poco. Se trata de financiación pública y esto es poco adecuado en un sistema en el que deben realizarse márgenes empresariales y repartir dividendos, aunque sea de forma indirecta y encubierta. Es necesario, además, un sistema de transparencia en la contratación, un rendimiento de cuentas que casa mal con la gestión privada. Hay quien cree que todo debería hacerse con gestión privada, porque se le supone equivocadamente una mejor gestión. Para algunas cosas sí, pero para otras no. Todo depende de la finalidad de lo que se administra. También hay quien cree que todo debería ser propiedad y gestión pública. Para producir productos de consumo se ha demostrado que es una forma muy poco eficaz. Debería tener naturaleza pública todo lo que no debe ser remunerativo.

El hecho de que hace pocas semanas, cuando se discutía la reforma fiscal en el Congreso, se estudiara en serio fijar un impuesto sobre las cuotas que se pagan a las mutuas privadas de seguro sanitario me sorprendió y alarmó. Visto desde las Españas, se consideran como un signo de riqueza algunos pagos que deben realizarse en comunidades como la catalana, cuando en realidad son un signo de maltrato económico porque el Estado no aporta lo que debería aportar. Se contratan mutuas para acceder con mayor rapidez a servicios sanitarios y no tener que esperar excesivamente. La situación tiene un fuerte parecido con lo que ocurría –y todavía ocurre– con los peajes. Muchos españoles se escandalizaban de tener que pagar peajes en las autopistas catalanas y lo veían como una explotación por parte catalana, cuando era justo lo contrario: el Estado no quería invertir en Catalunya lo que invertía en el resto del Estado.

La sanidad vive desde hace años en un entorno tensado por los problemas acumulados. Primero fueron los recortes y después la pandemia. También ha habido dos factores de fondo que han influido en ellos: el crecimiento poblacional y el envejecimiento progresivo. Los fondos europeos por la cóvido y los incrementos presupuestarios del Gobierno de los últimos ejercicios han supuesto un alivio, pero la situación todavía pide una imprescindible mejora, necesaria tanto para los profesionales como para los pacientes. Ha habido avances claros, por ejemplo, en las listas de espera: aunque la demanda no deja de crecer, el número de personas que deben esperar más de la cuenta para operarse se ha ido reduciendo de forma sustancial .

El pin identificativo que lucen los profesionales de Baleares adheridos al movimiento Sanitarios por la Lengua les ha animado, a ellos y también a los pacientes, a hablar en catalán. Nadir Oliver es médico en el Centro de Salud (CS) de Son Serra - la Vileta y es una gran defensora de la lengua propia. Desde que lleva el pin ha notado cambios en el trato con los pacientes que visita de urgencia: “Hay quienes vienen, lo ven y me dicen «¡Ah, qué bien! ¡Te puedo hablar en catalán!»”, explica. Con los usuarios que trata habitualmente la situación no ha variado demasiado. “Por suerte, ninguno ha pedido cambio de facultativo”, explica entre risas. En un primer momento, Oliver dudó en ponerse el adhesivo, pero una idea la impulsó a ser más proactiva. "No puede ser que se tenga admiración hacia los profesores y no hacia los sanitarios", dice, en reconocimiento de la lucha de los docentes de las Islas contra el plan de segregación lingüística en las aulas.

Si nos preguntaran por las características de nuestro estado de bienestar seguramente no tardaríamos en hablar del carácter universal, y gratuito, de servicios públicos como la educación o la sanidad. Y si bien alguna vez la universalidad de la sanidad pública se ha puesto en duda, no ocurre lo mismo con su gratuidad. Lideramos los rankings internacionales de esperanza de vida al nacer y, en comparación con otros países, no existen grandes diferencias en el acceso a la salud en función de la renta. Pero este sistema no está garantizado, presenta importantes señales de colapso –como las largas listas de espera, o la falta de profesionales– y tiene carencias históricas en las dotaciones de ciertos servicios sanitarios. Sin embargo, parece, por las declaraciones de la nueva ministra de sanidad Mónica García, que alguna de estas carencias están en proceso de solucionarse.

Mientras Vox practica el canibalismo en el Parlament de Baleares, y sus socios del PP tratan de quitarle importancia diciendo que esto son cosas suyas pero que no afectan al Gobierno, la sociedad civil se organiza para responder a los despropósitos que, tan sólo en medio año de mandato, ha causado el ejecutivo presidido por Marga Prohens, que fue investida presidenta en virtud del acuerdo con Vox (ahora debemos llamarlo exVox, toda vez que lo que queda del grupo parlamentario de Baleares ha sido descrito por Ignacio Garriga como “cinco sujetos” que han estado expulsados ​​del partido).

El jueves por la noche, después del Polonia, TV3 estrenó el primer capítulo deHistorias de la primaria, una serie documental que nos conecta con una narrativa en la que la televisión pública fue pionera. Este retrato de los centros de atención primaria desde una mirada cómplice tiene mucho que ver con las producciones que, en su día, nacieron en el entonces llamado departamento de nuevos formatos, creado a mediados de los noventa por Francesc Escribano y Joan Úbeda. Historias de la primaria es heredera o una evolución de aquel Vidas privadas, Bellvitge Hospital, Veterinarios o Juzgados. Mantiene este espíritu de explorar el país desde la vertiente humana, buscando la empatía del espectador con la realidad del territorio.

Mucha crítica al materialismo, al consumismo, al mercado –aunque sea con razón–, pero entonces, cuando se piensa en remediar los principales problemas colectivos, no se nos ocurren más soluciones que incrementar el gasto público y hacer crecer los presupuestos de las administraciones. Naturalmente, sin pensar en la correspondiente carga impositiva. Es decir, la fácil solución siempre acaba pasando por su dimensión económica, material, mercantil. Un tipo de intervención, por otra parte, con resultados limitados, cuando no disimula el problema o, lo que es peor, lo agrava.

Antes de que arranque en Barcelona la tercera movilización de enfermeras de la sanidad pública, el consejero de Salud, Manel Balcells, ha anunciado que Catalunya pedirá al Estado que reclasifique a las enfermeras y las incluya de forma efectiva en la misma categoría profesional que los médicos. Desde la unificación de enseñanzas universitarias europeas del plan Bolonia, hace 13 años, las enfermeras salen de las universidades con el título de graduadas, como los médicos, y no como diplomadas, como había ocurrido hasta entonces. Ahora bien, en España, para acceder a la carrera y promocionar económicamente todavía se mantienen las subcategorías funcionariales que respondían a esta diferencia ya revertida: el A1, el equivalente a licenciatura, incluye sólo al personal médico, mientras que el A2 , la diplomatura, se extiende a las enfermeras, los fisioterapeutas y los nutricionistas, entre otros.

Detrás de la convocatoria de protestas de las enfermeras de la sanidad pública, que el martes logró movilizar sobre todo a las profesionales de la atención primaria y que mañana culminará con una manifestación a las puertas de la conselleria de Salud, existe una demanda de atención, reconocimiento profesional y aumento salarial. Así lo sostiene Enfermeras de Catalunya, que, a pesar de no tener representación en la mesa de negociación del Instituto Catalán de la Salud (ICS), ha canalizado el malestar de una parte de las trabajadoras –consideran que el nuevo convenio laboral menosprecia su profesión y no les paga lo suficiente– hacia una huelga sectorial, la primera en muchos años. Desde el departamento de Salut, sin embargo, aseguran que las mejoras plasmadas en el convenio son sustanciales para las 16.000 enfermeras de la sanidad pública y subrayan que ninguna de ellas cobrará menos de 35.000 euros, sin tener en cuenta las retribuciones complementarias.

Asumimos que una visita al médico no es agradable porque siempre hay incertidumbre. A menudo nos encontramos también con un profesional que se limita a pedirnos un montón de pruebas diagnósticas que, aparte de consumir una cantidad brutal de recursos económicos y humanos, casi nunca descubren ninguna patología relevante. Unas exploraciones innecesarias que colapsan el sistema y que obligan a aquellos que las necesitan de verdad a esperar años y años para hacérselas.

"Sal como quieras, pero no salgas sin condones. Es la única manera de protegerte del VIH y de las infecciones de transmisión sexual (ITS)", reza la última campaña del ministerio de Sanidad para concienciar sobre el impulso de contagios de clamidia, gonorrea y sífilis que se vive en el Estado. Desde hace una década, las infecciones bacterianas que se contagian sexualmente no hacen más que crecer y Catalunya es, con diferencia, el territorio que más diagnostica: solo el año pasado notificó 19.866. El uso del preservativo sigue siendo la principal recomendación de las autoridades sanitarias para reducir el riesgo de contagio –previenen el 90% de las ITS–, pero la barrera de látex no es infalible, sobre todo si se utiliza mal –a menudo se asocia a la eyaculación y no se pone hasta el final de las relaciones sexuales–, o está ausente durante el sexo oral.

Pilar, que tiene 77 años, notó un gran descanso cuando, por una reorganización del CAP de Sant Vicenç de Castellet, pasó a tener una médico que la entendía cuando hablaba catalán. Iba a recibir los resultados de las analíticas más calmada. "Ya tienes suficientes nervios como para no poderte explicar tranquilamente", dice su hijo. Esta intuición tan elemental, que la misma lengua entre paciente y médico mejora la satisfacción con el servicio, va más allá: está demostrado científicamente que tiene efectos en la salud del paciente. Un estudio publicado en la revista de la Asociación de Médicos del Canadá (CMAJ en las siglas en inglés) señala que la concordancia de lengua mejora el pronóstico médico, hasta el punto de que el riesgo de mortalidad bajaba si a los pacientes los atendían en su idioma (un 24% en el caso de los francófonos, y llegaba a caer un 54% entre los que no tienen ni el inglés ni el francés como lengua materna y los trataban en su lengua).