Oriol Yuguero: Nos hace falta una distribución más honesta de los médicos en Cataluña

LÉRIDALicenciado en medicina en la UdL y con másteres en bioética y salud pública, Oriol Yuguero (Lleida, 1984) siempre ha sido precoz. No solo porque en el año 2021 le concedieron el Premio al Investigador Joven del ICS, sino porque fundó el primer Consejo de Estudiantes de Medicina en el año 2005, fue concejal de la Paeria con poco más de veinte años, médico de cabecera con 29 y con justo 40 se convirtió en director de Urgencias de toda la provincia, desde donde impulsó la transformación del servicio. El verano pasado fue nombrado gerente de los dos hospitales públicos de Lleida ciudad tras ganar la primera convocatoria pública que se convocó para esta plaza.

¿Qué valoración hace de este cargo?

— Mi percepción es muy buena. El hospital ha tenido un crecimiento espectacular, gracias también al impulso del gerente anterior con el aumento de profesionales. Somos un hospital muy potente, con un gran volumen de actividad, y esto debe traducirse en recursos. Solo nos falta el empuje final en algunas áreas estratégicas.

¿Cuáles son?

— La telemonitorización, porque somos un territorio muy disperso y hay pacientes que no necesitarían venir al hospital. También tenemos proyectos nuevos en radioterapia y oncología que debemos promocionar. Sobre todo el bloque quirúrgico, que condiciona el resto del hospital. Estamos definiendo un plan de espacios para decidir cómo debemos crecer durante los próximos diez años.

¿Crecer cómo?

— La solución sería hacer un edificio nuevo a la salida de la ciudad, pero tenemos un edificio de setenta años que debemos mantener y debemos crecer a su alrededor. Hemos recuperado la relación con el Ayuntamiento, que nos debe ayudar con los espacios y a ver hacia dónde podemos crecer. También debemos reordenar la movilidad del entorno. El reto es consolidar la unión del Arnau y el Santa Maria como un parque sanitario único.

¿En qué punto se encuentran las obras y el plan de espacios?

— Las obras del bloque quirúrgico terminarán durante el 2028 y en ese momento tendremos también el nuevo helipuerto. También construimos una nueva área de intervencionismo para broncoscopias en la planta baja… Antes de terminar el año debemos definir los espacios que necesitaremos en los próximos tiempos.

¿La alianza con el Santa Maria también debe ganar contenido?

— Debemos dar forma a la alianza estratégica y crear estructuras asistenciales que permitan trabajar conjuntamente. El Santa Maria tiene proyectos muy estratégicos en demencias, prevención del riesgo cardiovascular y patologías respiratorias. Son proyectos que quizás han quedado eclipsados por la dimensión del Arnau, pero también deben hacerse valer.

¿Estamos en un momento clave?

— Lleida ahora está en el mapa. Muchas personas que antes tenían que ir a ser tratadas de urgencia a Barcelona ahora lo pueden hacer aquí. Reducimos el riesgo, porque diez minutos arriba o abajo son fundamentales. Tenemos la capacidad y tenemos el volumen. Es un momento muy importante para situar al hospital estratégicamente donde le toca. Porque cada vida que podemos salvar aquí en Lleida vale igual que cualquier otra que se salva en Barcelona.

¿Esta posición territorial también exige más recursos?

— Un hospital como el nuestro es más caro: hacer las cosas lejos de los grandes núcleos requiere más inversión. Pero la gente de Tremp y la del Pirineo tiene el mismo derecho a tener a su médico. En Barcelona compiten muchos hospitales en pocos kilómetros; aquí las distancias son otras. La gente de Lérida se lo piensa antes de ir a urgencias, y tenemos una complejidad asistencial muy alta.

¿Hay un éxodo de médicos catalanes?

— No es que los médicos catalanes se marchen fuera: es que faltan en todas partes. Las condiciones del ICS son buenas, pero la gente se mueve. Falta una buena distribución de los profesionales y, sobre todo, una distribución honesta. Debemos planificar bien cuántos necesitamos y dónde. Cuando decimos que en Cataluña faltan médicos, debemos preguntarnos si los estamos poniendo donde toca: en un barrio del Eixample hay seguramente más médicos que en todo el Pirineo.

Las nuevas generaciones ya no quieren asumir jornadas largas…

— La huelga del "Ni un minuto menos" demuestra que estamos trabajando con el sobreesfuerzo de los profesionales. Antes un mismo médico hacía dos turnos; ahora los más jóvenes no quieren trabajar mañana y tarde, y es una realidad social. No tengo nada en contra de los médicos jóvenes: quizás los que nos hemos equivocado somos los mayores. Cuando yo terminé la residencia, en el año 2013, casi toda mi promoción fue al paro. Diez años después faltaban médicos. Alguien lo planificó mal.

¿Funciona el sistema sanitario?

— Nuestro sistema en general no está preparado para los cambios sociales. La gente hoy quiere cuidar mejor a los hijos y tener una vida propia. No quiere trabajar veinticuatro horas, porque es inaguantable. Debemos repensar el sistema si queremos que sea sostenible.

Todos los gerentes del hospital Arnau han sido siempre masculinos. ¿Este cargo es solo cosa de hombres?

— Primero he de decir que soy el primer gerente de ICS elegido en un proceso público. ¡Esto no había pasado nunca! Y se presentaron cuatro candidatos… hombres. Pero ojo. La gerente de Bellvitge es ahora una mujer. La gerencia en el Joan XXIII de Tarragona, en el Josep Trueta de Girona y en Tortosa también están a cargo de mujeres. Aquí en Lleida quizás todavía no se ha dado la situación. Yo me presenté con la voluntad de hacer una reordenación y en mi equipo actual la mayoría son mujeres. La verdad, como hay más mujeres profesionales trabajando en medicina es lógico que en los puestos de representatividad estén ellas.

Hasta ahora se han invertido 26 millones de euros en el bloque quirúrgico, 46 millones en consultas externas y solo 1,5 millones en obstetricia. ¿Ha habido una mirada patriarcal, hasta ahora?

— Yo, que he tenido a mis hijos en este hospital, creo que el espacio de antes era denigrante. No sé si era una cuestión patriarcal. La presión social y política ha hecho que ahora tengamos un espacio muy bueno, con boxes individuales y modernos. Ahora tenemos que pensar cómo queremos el hospital de aquí a diez o quince años. No podemos hacer obras para salir del paso e hipotecarnos diez años más: tenemos que hablar con los servicios y pensar en el conjunto.

Usted continúa haciendo guardias, a pesar de ser gerente. ¿Por qué?

— Porque me gusta mucho ver a pacientes, hablar con ellos y entenderlos. Mi objetivo no es ir encadenando gerencias: yo soy médico y me presenté al cargo un poco impulsado por los jefes de servicio. Quiero mantener el contacto con la asistencia porque es importante saber qué ocurre. Disfruto estando en urgencias y creo que si eres médico no tienes que esconderlo. Estoy en este nuevo cargo temporalmente; dije que estaría cuatro años, seis como máximo.

¿Y la alcaldía de Lérida? ¿Ha expresado alguna vez que le gustaría ser alcalde…

— No me lo planteo a medio plazo, ni hablo de ello. Pero creo que ser gerente del hospital ya es hacer política. ¡Por aquí pasan 3.000 personas cada día! Aparte de la técnica, la parte política en la gerencia es muy importante: la relación con las instituciones, la ciudad, la universidad, los centros de investigación y las entidades. Nos falta inversión y quizás tendremos que crear una fundación para que la gente del territorio pueda colaborar en proyectos para la ciudad. La comunicación es importante: cuando explicas por qué hay que hacer las cosas, la gente lo entiende. Tenemos que saber explicar que lo que hacemos aquí también es crucial.