Se agrava la crisis de los medicamentos para la menopausia: "Empiezan a faltar de todo tipo"

BarcelonaTras meses de desabastecimiento en las farmacias españolas, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha dado luz verde a la importación desde el extranjero de Lenzetto, un espray de estradiol utilizado en la terapia hormonal sustitutiva para tratar los síntomas de la menopausia y que también se prescribe a mujeres trans y personas no binarias. La medida, sin embargo, no es una autorización general para acceder al medicamento, sino que, de momento, solo se ha importado un número limitado de unidades, motivo por el cual el suministro se reservará, según especifica el organismo en un comunicado, a "aquellas pacientes que más necesiten el fármaco y no puedan utilizar otros tratamientos disponibles".

Pero la falta de Lenzetto desde abril en las farmacias ha provocado un efecto cascada que ha afectado al resto de terapias hormonales transdérmicas, que son las más utilizadas porque tienen un menor riesgo cardiovascular que las orales, en pastilla. "Ahora empiezan a faltar ya todos los fármacos hormonales", reconoce Camil Castelo Branco, consultor sénior de ginecología del Hospital Clínic. "Aunque la situación no es catastrófica es muy preocupante, especialmente para determinados grupos de mujeres", añade.

Coincide con ella María Pancorbo, ginecóloga especialista en menopausia del Hospital Vall d'Hebron: "Cada día tenemos entre tres y cinco pacientes que nos llaman angustiadas porque no encuentran los fármacos. Se han recorrido un montón de farmacias y no han encontrado ninguna caja". Esta facultativa alerta que, si la situación de desabastecimiento continúa alargándose, habrá que buscar una solución. "Estas mujeres tienen síntomas que las incapacitan para su día a día", afirma.

En Cataluña, según datos del departamento de Salud, hay más de 3.000 mujeres con prescripción de Lenzetto pendiente de dispensar. Sin embargo, no son las únicas afectadas por el desabastecimiento de estos preparados transdérmicos, tal como adelantó el ARA. Actualmente, hay 12.892 catalanas que tienen prescrita terapia hormonal sustitutiva –alrededor de un 9% de las mujeres entre 45 y 65 años–, de las cuales un 62% en forma de parche, un 24% en forma de espray y un 14% en forma de gel.

Impacto en la salud

Respecto a las unidades de Lenzetto que llegarán del extranjero, el departamento de Salud es taxativo: "La importación está reservada exclusivamente para las pacientes que no puedan utilizar las alternativas comercializadas, como parches o gel", explica la directora del Área del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Anna Clopés. "Cuando sea el caso, la paciente, por criterio médico, será derivada a los hospitales de referencia" donde podrá acceder al fármaco, añade.

Desde el servicio de ginecología del Clínic se indica que, de momento, se priorizarán mujeres jóvenes con insuficiencia ovárica prematura; con menopausia precoz (antes de los 45 años); así como pacientes con sintomatología muy intensa con un impacto elevado sobre su calidad de vida, que se traduce en absentismo social y laboral, y conlleva un impacto grave sobre su salud física y mental. También aquellas mujeres con un riesgo elevado de sufrir osteoporosis, así como mujeres trans y personas intersexuales y no binarias.

No todas las mujeres en menopausia necesitan seguir un tratamiento de terapia hormonal. Ahora mismo, solo se reserva a aquellas a quienes esta transición de la etapa fértil a la no fértil, marcada por la bajada de los niveles de hormonas sexuales, como el estrógeno y la progesterona, les provoca síntomas que impactan negativamente en su calidad de vida. Por ejemplo, niebla mental, irritabilidad, dolor muscular y articular, sofocos y sudoraciones intensas, sequedad vaginal o insomnio. Además, la terapia hormonal también se ha demostrado que conlleva beneficios para la salud ósea y cardiovascular, y hay diversos estudios en marcha para evaluar el impacto en la prevención de demencias, como el alzhéimer, donde dos de cada tres pacientes son mujeres.

Aunque desde la AEMPS indican que la previsión es que la situación comience a resolverse en el plazo aproximado de un mes o mes y medio, y que, a su vez, tanto el gobierno español como el departamento de Salud aseguran haber instado a las empresas fabricantes a incrementar su producción, de momento la situación en las farmacias catalanas y españolas sigue siendo la misma: no hay preparados. Esta situación de odisea ha provocado que, incluso, muchas mujeres hayan optado por viajar al extranjero para intentar conseguirlos, como denuncian a través de sus redes sociales.

De hecho, esta falta de fármacos hormonales también se puede comprobar en tiempo real tanto en la plataforma puesta en marcha por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, que recoge notificaciones de farmacias, personal sanitario y pacientes sobre falta de suministros; como en la web del Centro de información online de medicamentos autorizados (CIMA) de la AEMPS, en la que de la mayoría de preparados transdérmicos cuelga la alerta de "problemas de suministro".

Una crisis que viene de lejos

La de Lenzetto es una crisis de falta de producto ya anunciada. A finales de 2025 la multinacional de origen húngaro Gedeon Richter –que lo fabrica– empezó a sufrir dificultades para llegar a producir la cantidad de producto necesario para abastecer el mercado global. Entonces la empresa ya alegó como excusa que la demanda había aumentado exponencialmente en poco tiempo y que las previsiones de fabricación se habían quedado cortas.

Y, de hecho, sí que ha habido una demanda de estos productos, después de que numerosos estudios científicos hayan demostrado su seguridad y los beneficios para la salud cardiovascular y ósea, así como indicios de protección frente a las demencias. Es por eso que ahora se prescribe mucho más que hace unos años. A esto se suma la prescripción de este fármaco a mujeres trans y a personas no binarias e intersexuales.

Al aumento de la demanda, añadía Gideon Richter, se sumaba que estaban experimentando problemas de abastecimiento de los dispensadores que utilizan para liberar las dosis de estradiol, en formato pulverizaciones. Si bien la falta de stock, en principio, habría afectado a todos los países europeos, España fue uno de los más afectados. Las fuentes consultadas por el ARA señalan el precio, fijado por el gobierno español y muy inferior al que se vende en otros estados, como una de las razones principales. Ante problemas de producción, la empresa habría priorizado distribuirlo en aquellos países con márgenes más altos de beneficio.

En un intento de paliar esta situación, el ministerio de Salud ya aceptó una subida de precio de venta en abril para intentar garantizar el suministro, aunque, de momento, no ha repercutido en un retorno del stock. Recientemente, la compañía anunció que está aumentando ya la producción, y que a partir de noviembre podrían empezar a llegar unidades a España y se retornaría a la "normalidad" a inicios de 2027. Tanto el ministerio como el departamento de Salud valoran muy positivamente este anuncio.

Sin embargo, la vocal de la Oficina de Farmacia del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, Mercè Barau, lo recibe con escepticismo: "El precio de Lenzetto en España es igual que el de países como Grecia, pero hasta tres veces más económico que en Alemania". Por tanto, considera, "queda claro que España no será el primer lugar donde vendrán a vender. Quizás nos lleguen unidades, pero en ningún caso para que se estabilice el mercado. Creer que esto pasará es un acto de fe".

Desde el ministerio de Sanidad explican a la ARA que también han mantenido contactos con otros fabricantes de otras alternativas de tratamiento hormonal actualmente no financiadas con el objetivo de incorporarlas a la cartera de productos financiados. Sin embargo, hasta ahora no ha habido ningún avance. Asimismo, tanto la AEMPS como la Dirección General y el departamento de Salud han instado a las empresas fabricantes de preparados hormonales a incrementar la capacidad de fabricación. En algunos casos la respuesta ha sido, como es el caso de los parches Estradot, que dejan de comercializarlos en el estado español.

En otros casos, como el del preparado EVOPAD, se debería recuperar la normalidad muy pronto, dice la AEMPS. Alternativas no subvencionadas, como el gel Oestraclin, han aumentado ya su producción y, de acuerdo con el organismo español, no falta. También estarían volviendo a las farmacias las pastillas Bijuva, que tampoco están financiadas. Como estos tratamientos tienen un coste mensual alrededor de los treinta euros, suponen una barrera para muchas mujeres. "No deberíamos llegar a una situación en la que el acceso al tratamiento adecuado en la menopausia dependa de la capacidad económica de cada mujer", consideraba en declaraciones al ARA Elisa Llurba, directora del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Sant Pau.

El Colegio de Farmacéuticos continúa defendiendo que las farmacias pueden hacer fórmulas magistrales con los mismos principios activos que el Lenzetto y reclaman que estén cubiertas por el CatSalut. En este sentido, Clopès confirma que Salud está valorando esta opción, aunque matiza que debe ser el último recurso, siempre que no haya ninguna otra alternativa transdérmica.

Además de las terapias hormonales sustitutivas, también hay dificultades para acceder a tratamientos con testosterona, prescritos a mujeres en menopausia que experimentan una fatiga y apatía exacerbadas. "¿Habría pasado lo mismo con un medicamento necesario para la salud de los hombres, como por ejemplo el Sildenafilo o la Viagra, empleados para tratar la disfunción eréctil?", suelta Barau, del Colegio de Farmacéuticos.