Una huelga puede abrir un debate necesario o puede degradarlo. El Estatut Marc es un texto complejo, y las reivindicaciones sindicales sobre condiciones laborales son legítimas. Pero cuando, en algunos comunicados y consignas recientes de la protesta médica, se señalan las enfermeras para ganar bastante negociadora, no se consigue más que debilitar el sistema. Esto empobrece la conversación, rompe equipos y debilita la confianza de la ciudadanía.

El Gobierno de Salvador Illa se ha propuesto desatascar de una vez por todas la transformación del sistema sanitario, que lleva años reclamándose desde diferentes esferas del sector para garantizar la sostenibilidad de la sanidad pública. Los profesionales, las sociedades científicas, los sindicatos y las patronales coinciden en que se necesitan cambios urgentes para adaptar el sistema a la realidad actual, con una sociedad más envejecida y diversa que ha vivido cambios económicos y tecnológicos muy importantes en las últimas décadas. Por eso, piden que estas reformas sean de largo recorrido y anticipen las problemáticas y las necesidades de futuro.

En el sector sanitario existen varias reclamaciones profesionales que tienen la etiqueta de históricas porque ningún gobierno ha sido capaz de desatascarlas y se han enquistado. Las enfermeras, por ejemplo, llevan años pidiendo ser reconocidas como personal facultativo, ya que desde la unificación de enseñanzas universitarias europeas del plan Bolonia, hace 15 años, salen de la universidad con el título de graduadas, como los médicos, y no como diplomadas, como había ocurrido hasta entonces. Ahora bien, en España, para acceder a la carrera y promocionar económicamente todavía se mantienen las categorías que respondían a esta diferencia: el A1, el equivalente a licenciatura, incluye sólo al personal médico, mientras que el A2, la diplomatura, se extiende a las enfermeras y otros roles profesionales. Sin embargo, este agravio está a punto de corregirse.

"Ha sido imposible profundizar en el recorrido que hicieron las enfermeras catalanas y españolas que trabajaron en los hospitales de las Brigadas Internacionales durante la Guerra Civil. No he podido saber de dónde venían ni qué recorrido hicieron. No he encontrado nada ni en los archivos de Salamanca ni de Ávila. Se puede identificar algún nombre, pero nada más. Cuando Franco ganó la guerra, optaron por el silencio por poder sobrevivir o por proteger a las familias", explica M. Cinta Sadurní, que ha escrito con Xavier Bardolet Enfermeras en guerra (Eumo Editorial). "No haber podido explicar quiénes eran me da mucha rabia", lamenta Sadurní, que sí ha podido indagar en la vida de 95 enfermeras de otros países que trabajaron en Vic, una de las ciudades escogidas por las Brigadas Internacionales para establecerlo uno de sus hospitales, entre abril de 1938 y enero de 1939.

Menos personal en atención primaria, menos camas en los hospitales y menos operaciones en los quirófanos. Es el escenario del sistema de salud catalán para el verano, en el que habrá un descenso de la actividad que los sindicatos advierten de que impactará de lleno en la atención a la ciudadanía. De hecho, este jueves ha habido las primeras protestas del sector en Barcelona en contra de esta situación, si bien la conselleria de Salut quita hierro y asegura que entra dentro de la normalidad del verano y que no habrá "afectaciones" en la población. Sin embargo, este agosto, que será el momento en el que más profesionales hacen vacaciones y más bajará la actividad asistencial, Catalunya cerrará una de cada cinco camas de hospitales y los CAP no tendrán refuerzos para cubrir las bajas.

Las guardias de 24 horas en el ámbito sanitario están a punto de desaparecer. La falta de descanso, la acumulación de horas trabajadas y el cansancio de los profesionales incrementa la posibilidad de cometer errores y tomar decisiones equivocadas que pueden tener un gran impacto en alguien que está recibiendo atención médica. Ahora, la ministra de Sanidad, Mónica García, se comprometió a limitar, a corto plazo, estos turnos extenuantes a un máximo de 17 horas y seguir reduciendo de forma progresiva las jornadas de médicos y enfermeras para garantizar su descanso. Este cambio lo ha promovido la médico intensivista Tamara Contreras, que ha recogido hasta 110.000 firmas a través de la plataforma Chang.org al grito de "¡No podemos más!". El objetivo de la iniciativa es abolir estos turnos y encontrar una fórmula menos perjudicial, tanto para los profesionales como para la ciudadanía.

Antes de que arranque en Barcelona la tercera movilización de enfermeras de la sanidad pública, el consejero de Salud, Manel Balcells, ha anunciado que Catalunya pedirá al Estado que reclasifique a las enfermeras y las incluya de forma efectiva en la misma categoría profesional que los médicos. Desde la unificación de enseñanzas universitarias europeas del plan Bolonia, hace 13 años, las enfermeras salen de las universidades con el título de graduadas, como los médicos, y no como diplomadas, como había ocurrido hasta entonces. Ahora bien, en España, para acceder a la carrera y promocionar económicamente todavía se mantienen las subcategorías funcionariales que respondían a esta diferencia ya revertida: el A1, el equivalente a licenciatura, incluye sólo al personal médico, mientras que el A2 , la diplomatura, se extiende a las enfermeras, los fisioterapeutas y los nutricionistas, entre otros.

Detrás de la convocatoria de protestas de las enfermeras de la sanidad pública, que el martes logró movilizar sobre todo a las profesionales de la atención primaria y que mañana culminará con una manifestación a las puertas de la conselleria de Salud, existe una demanda de atención, reconocimiento profesional y aumento salarial. Así lo sostiene Enfermeras de Catalunya, que, a pesar de no tener representación en la mesa de negociación del Instituto Catalán de la Salud (ICS), ha canalizado el malestar de una parte de las trabajadoras –consideran que el nuevo convenio laboral menosprecia su profesión y no les paga lo suficiente– hacia una huelga sectorial, la primera en muchos años. Desde el departamento de Salut, sin embargo, aseguran que las mejoras plasmadas en el convenio son sustanciales para las 16.000 enfermeras de la sanidad pública y subrayan que ninguna de ellas cobrará menos de 35.000 euros, sin tener en cuenta las retribuciones complementarias.

Lejos de apaciguarlo, la aprobación del nuevo convenio laboral del Instituto Catalán de la Salud (ICS) –que contempla una inyección de 320 millones de euros para mejorar las condiciones de todas las categorías profesionales de la sanidad– ha atizado el fuego de las huelgas del sector. Salvo los médicos, los profesionales de todas las categorías que trabajan en la sanidad pública y concertada están llamados a salir a la calle esta semana para denunciar "el desprecio" al que, a su juicio, les somete el preacuerdo laboral firmado por los sindicatos y el departamento de Salud. Aunque son convocatorias distintas, los sindicatos coinciden en que el nuevo convenio, del que cuelgan 55.000 profesionales, "perpetúa las diferencias salariales" y los "agravios comparativos" entre grupos sanitarios.

Cuando Daniela Lleixà se estrenaba, el pasado junio, como nueva alcaldesa de Mas de Barberans, una vecina del pueblo de 84 años la detuvo por la calle y le pidió si podía acompañarla a casa porque tenía que entregarle un objeto especial, sin dar muchas más explicaciones. "Y en ese momento dudé si me lo pedía como alcaldesa, como enfermera del pueblo oa título particular", explica Lleixà. Mas de Barberans es un pueblo del Montsià que no llega a 600 vecinos. "Siempre intento separar cada rol. Y la gente lo respeta".

Convocatoria récord en el Estado de plazas para médicos y enfermeras. El ministerio de Sanidad abrirá 11.112 plazas de formación sanitaria especializada para 2023, lo que supone un incremento de un 38%, es decir, unas 3.000 plazas más de las que se ofertaban al inicio de la legislatura (en 2020), según ha anunciado este miércoles la titular de Sanidad, Carolina Darias, después de reunir al pleno del Consejo Interterritorial de Salud. El grueso del paquete será para los médicos: el ministerio convocará 8.503 plazas para médicos internos residentes (MIR), un 4% más respecto al año pasado. Uno de los problemas del sistema sanitario actual es la falta de facultativos y, de hecho, la oferta de plazas MIR se redujo en 7.000 plazas entre 2011 y 2016. En los últimos años el ministerio ha ido ofreciendo más plazas, a pesar de que en el último año había habido un cierto estancamiento.

"Durante 12 años no se ha hecho nada. Es un problema que no se solucionará en 5 años", ha afirmado el conseller de Salud, Josep Maria Argimon, sobre la falta estructural de médicos y enfermeras en Catalunya. A raíz del reportaje del ARA en el que se señala que uno de cada dos facultativos y un tercio de las enfermeras vienen de fuera, el conseller ha comentado en una entrevista en Catalunya Ràdio que esta situación ya se advirtió en 2010. "Hay un estudio [de aquel año] que ya decía que en 2025 habría una falta de médicos importantísima por varias razones. La principal, la demográfica: se jubilan muchos médicos y médicas y los que entran no suplen el número de personas que se van", ha explicado.

Hospitales, tanto públicos como privados, y centros de atención primaria compiten ferozmente por fichar médicos y enfermeras. Su prioridad es cubrir las bajas por covid, que van al alza, y sustituir a los trabajadores que marchan de vacaciones y que han estado al pie del cañón en los momentos más dramáticos de la pandemia. Pero las bolsas de trabajo están vacías. No hay manos disponibles. Y los profesionales que lo están no aceptan las condiciones que se les ofrecen, están agotados de encadenar contratos temporales o son savia nueva y, contrariamente a lo que pasaba en generaciones anteriores, prefieren incorporarse al mercado cuando haya pasado el verano.

En Catalunya trabajan cerca de 50.000 enfermeras. Unas nos atienden a pie de cama, otras desde el centro médico, pero todas cuidan nuestra salud. El ARA entrevista a dos perfiles diferentes para conmemorar el Día Internacional de la Enfermera.

"¿Qué quieren, que mi hijo viva encerrado en casa?" Esta semana Salut ha comunicado a Alba Jardiel, la madre de Aleix, que el curso que viene no podrá seguir escolarizado en la escuela donde actualmente está haciendo P3 porque no pueden garantizar su seguridad. Aleix tiene una enfermedad minoritaria que solo afecta a una decena de criaturas en España, la miopatía miotubular, que provoca que tenga que vivir conectado a un respirador, debilidad generalizada de los músculos y estancamiento motriz. "El martes me convocaron a una reunión con una representante de Salut, un médico de Sant Joan de Déu y una representante del Consorci d'Educació de Barcelona y me dijeron que el año que viene no pondrán a las dos enfermeras que Aleix tenía hasta ahora en el aula y que hacían turnos para atenderlo cuando hacía falta", explica la madre.

Hace una década que se arrastra un déficit estructural de enfermeras en Catalunya y en los últimos dos años la pandemia ha acentuado la presión y la carga que soportan las cerca de 50.000 profesionales en activo. El paro en la profesión es prácticamente inexistente –a menudo a costa de unas condiciones laborales precarias–, pero continúan faltando manos y las plantillas cada vez están más envejecidas. Cuatro de cada diez enfermeras tienen más de 50 años y en los próximos cinco años se estima que se jubilarán entre 6.000 y 8.000 profesionales. Y, a pesar de este porcentaje significativo de enfermeras que se acercan al final de la vida laboral, las facultades no pueden absorber la demanda de estudiantes y anualmente no salen suficientes profesionales para garantizar este relevo generacional esencial. Ante esta situación insostenible que la profesión hace años que denuncia, ahora la Generalitat hace un primer paso para revertirla: se incrementarán las plazas para estudiar el grado de enfermería hasta las 2.745, cerca de 600 más, a partir del curso que viene.

El paro de las enfermeras es prácticamente inexistente, pero las profesionales aseguran que lo es a cambio de contratos temporales –algunos de días o por horas–, sueldos bajos y pocas oportunidades de proyección en el trabajo. A pesar de que los centros de atención primaria (CAP), los hospitales y los geriátricos no encuentran manos y se hacen la competencia entre ellos para ampliar plantillas, las ofertas no sobrepasan, en el mejor de los casos, el año de duración. “No nos falta trabajo, pero a costa de asumir una sobrecarga de trabajo enorme y, en muchos casos, aceptar unas condiciones laborales nefastas”, afirma Rosa Maria Famadas, portavoz del sindicato Satse, mayoritario entre las enfermeras.

Los trabajadores de los dos centros de atención primaria de Salt (Gironès) han dicho basta. Según ha denunciado la médico y portavoz de los trabajadores, Angie Lladó, en los últimos meses de pandemia los pacientes están “muy crispados” y han recibido amenazas. El último incidente, la gota que ha colmado el vaso, se produjo la semana pasada, cuando una persona toxicómana se puso “muy violenta” porque no le quisieron dar una receta. “Nos amenazó de muerte y después supimos que iba armado con un cutter. Además, se cargó dos vehículos que había aparcados aquí delante, uno de una administrativa y uno del centro de salud, y desde entonces estamos muy asustados. Trabajamos con miedo”, ha subrayado Lladó. 

Con más de 20 años de experiencia como enfermera en el estado norteamericano de Nueva Jersey, Robyn Begley es desde hace tres años la directora ejecutiva de enfermería de la Asociación Americana de Hospitales. Esta semana aterriza en Barcelona para participar en el 44º Congreso Mundial de Hospitales, organizado por la Unión Catalana de Hospitales, que se celebrará en la capital catalana entre el 8 y el 11 de noviembre. El ARA habla con ella sobre el futuro de la atención sanitaria y las secuelas emocionales que sufren los profesionales después de 20 meses de pandemia, así como de la necesidad de reconocer el liderazgo de las enfermeras. 

Las enfermeras de Catalunya se plantan y no quieren que los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAI) también vacunen contra el coronavirus. "Vacunar no es solo inyectar un fármaco de forma intramuscular", denuncian. El departamento de Salud ha emitido esta semana una nota informativa con la cual autorizaba a estos profesionales a administrar dosis debido al estado de la pandemia y la necesidad de mantener un ritmo ágil de inoculaciones, pero el colectivo –asociaciones, sindicatos e incluso el Col·legi Oficial d'Infermeres– desaprueba en bloque esta decisión. De hecho, la consejería ha reculado horas después y ha asegurado que se trata de una "medida preventiva" que permitiría capacitar a los TCAI a vacunar "en caso de que fuera necesario" pero que no "no tiene previsión de activar en estos momentos". "En el supuesto de que fuera necesario, siempre sería de forma transitoria", han explicado a ACN fuentes de Salud, que han matizado que sería la misma estrategia que se ha seguido en otros momentos de la pandemia. Por ejemplo, cuando los estudiantes de medicina o enfermería hacen tareas de apoyo a otros profesionales.