Placer en la menopausia (más allá de sexo)

Durante décadas, hablar de la menopausia y de los cambios que provoca en las mujeres ha sido un tema tabú y menospreciado. Por suerte, de "cosas de mujeres", estamos pasando a un nuevo momento en el que se empieza a dar importancia a esta etapa vital que comporta, más allá de los a menudo caricaturizados sofocos o la más conocida osteoporosis, toda una serie de cambios hormonales que afectan al conjunto de la salud y la vida de las mujeres. Una transición fisiológica de la que hablan con rigor y de forma muy didáctica y comprensible Laia Blanco, Inés Ramírez y Stéphanie Kauffmann en el libro "Placer en la menopausia (Plataforma editorial), una guía que propone a las mujeres afrontar esta etapa de la vida desde el bienestar, el placer y la plenitud, metas que se pueden alcanzar si se comprende y se gestiona de manera adecuada. Como explica Inés Ramírez, "hay todo un montón de síntomas vinculados a la menopausia que están infradiagnosticados y que todavía son muy tabú. De ahí la necesidad de hablar de este tema. Y lo hacemos desde la observación y la experiencia de todos los años que llevamos en la consulta visitando mujeres que sufren todos estos síntomas que van asociados a la síndrome genitourinaria de la menopausia".

Las tres son las fundadoras de uno de los primeros centros especializados en suelo pélvico de España, RAPbarcelona, que crearon hace más de veinte años cuando todavía nadie hablaba de incontinencia o deseo sexual durante la menopausia y cuando todavía había pocos estudios, pocos recursos y mucho silencio sobre el tema. Ramírez, Kauffmann y Blanco afirman que las mujeres continúan necesitando información clara, rigurosa y comprensible sobre su suelo pélvico, su sexualidad y los cambios que sufren durante la perimenopausia y la menopausia. Conscientes de que su consulta es privada y de que no todas las mujeres se pueden permitir tener acceso a ella, impulsaron Pelvify ("https://pelvify.com"), un proyecto en línea para acercar el conocimiento y el autocuidado a todas las mujeres. Y el autocuidado y el autoconocimiento son también dos de los pilares del libro, ya que, como apunta Laia Blanco, «es absolutamente terapéutico. El hecho de comprender y conocer tu cuerpo ya forma parte de la terapia, porque cuando lo haces, empiezas a tomar buenas decisiones en el día a día y magnificas correctamente los síntomas».

En el libro, que querrían que leyeran también muchos hombres, reconocen que hay cosas que las mujeres no podrán controlar, como la edad o los cambios hormonales, pero aseguran que sí se puede escoger pedir ayuda para entender qué está pasando o bien tomar medidas para fortalecer el suelo pélvico o mejorar la lubricación, por ejemplo. Y dan unos datos muy gráficos: "el 50% de las mujeres que entran en menopausia seguro que tendrán síndrome genitourinario de la menopausia y el 90% tendrán como mínimo un síntoma muy molesto en la parte vulvovaginal". Unos datos que querrían, como explica Stépahnie Kauffmann, "poder reducir a través de una prevención primaria, ya a partir de los 35 o 40 años, para poder llegar a este declive de los estrógenos que experimentamos en menopausia de la forma más saludable posible. Y esto incluye hábitos de vida como hidratarse bien, trabajar la musculatura del suelo pélvico, reconocer la zona, tocarte, estimularte...". Como bien dicen las fisioterapeutas, "todo aquello en el cuerpo que no se piensa, que no se toca y que no se mueve, se atrofia. Y esto es una realidad como un templo. Y nunca es tarde para ponernos a ello".

La menopausia comporta una reconfiguración del cuerpo y de la identidad para la que nadie ha enseñado a las mujeres a navegar. Las fisioterapeutas insisten en que hay que aprender a acompañar los cambios que experimenta el cuerpo, entenderlos y mejorar aquello que es modificable al tiempo que se atenúa lo que no lo es. Recomiendan dejar fuera tabúes y vergüenzas y consultar a un profesional de la salud cuando sea necesario. Ahora bien, también hacen autocrítica y reconocen que "los sanitarios son una grandísima barrera para que las mujeres expresen o tengan buenos resultados cuando han expresado alguna sintomatología que tiene que ver con la sexualidad, por ejemplo, porque como no están muy formados en esta materia, no tienen recursos para saber cómo ayudar y esto cierra puertas". Lo que hace falta es "preguntar mucho, porque preguntar es una manera de romper el tabú. Y hay que hacerlo con naturalidad, como si habláramos de cualquier otra parte del cuerpo".

"El placer de estar bien"

Por todo ello mantienen que "el libro no va solo de sexo. Va de estar bien en la parte vulvar, vaginal, de la calidad de vida de las mujeres. En definitiva, del placer de estar bien". En este sentido, hablan de un placer que hay que entender más allá del deseo y la satisfacción sexual y que incluye, por ejemplo, el placer de caminar sin ardor, de no sufrir ninguna pérdida de orina al toser o de poder excitarse sin dolor. Insisten en que sufrir cualquiera de estos síntomas "no es normal y no debemos conformarnos. Debemos conocer para poder detectar y poder buscar soluciones consensuadas y adaptadas a todos". En relación con el placer sexual, es también una nueva etapa que a menudo pide nuevas formas de placer y de conexión, profundizando en aspectos que quizá en etapas anteriores no se habían tenido tan presentes, como jugar con los sentidos. En este camino, proponen aprender a explorar y reconocer el propio cuerpo, mientras recuerdan que los cambios hormonales de la menopausia no afectan solo al ciclo menstrual y al estado de ánimo, sino que también tienen un impacto directo y profundo en la respuesta sexual, en cómo aparece el deseo, en cómo se mantiene la excitación y en cómo se consigue o no el orgasmo.

En definitiva, un libro que apuesta por intentar reconstruir la autoestima corporal para poder empezar una nueva etapa construida desde el conocimiento, la autonomía y el amor propio. Como reivindican las autoras, la voluntad del libro es "recuperar esta parte del cuerpo que nos han robado. Recuperarla, hacerla tuya, dominarla. Es una parte más que debes conocer. Pero también queremos validar que todos estos son síntomas reales, porque a la mujer se la ha psiquiatrizado mucho con todos estos síntomas. Es un problema real y hay que poner herramientas para poder resolverlo. Y una última cosa: ponerse en marcha. Hay herramientas para poder mejorar y con un poco que hagamos, veremos grandes cambios. Siempre decimos que el suelo pélvico es muy agradecido".