Un fármaco para los riñones puede beneficiar también a la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca

BarcelonaLa insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica que afecta a más de 60 millones de personas en todo el mundo, de las cuales unas 208.000 en Cataluña. El corazón de estos enfermos va perdiendo progresivamente la capacidad para llenarse y bombear sangre suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo. Uno de los parámetros para diagnosticar esta enfermedad es el porcentaje de sangre que el ventrículo izquierdo envía hacia la arteria aorta en cada contracción del corazón. Se llama fracción de eyección y, en función de su porcentaje, se considera normal (entre un 50% y un 70%), ligeramente reducida (entre un 41% y un 49%) y reducida (menos de un 40%) ).

Los pacientes que están por debajo del 40% no tienen prácticamente ninguna opción terapéutica y representan al 50% de las personas con insuficiencia cardíaca. Ahora, un estudio internacional en el que han participado investigadores del Hospital de Bellvitge ha confirmado que la fineronona, un fármaco que hasta ahora se prescribe en determinados casos de enfermedad renal crónica, reduce el empeoramiento y aumenta la supervivencia de estos enfermos. Los resultados del ensayo se han presentado este domingo en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología y se han publicado en la revista New Medical Journal Medicine.

Para Josep Comín, director clínico del área de enfermedades del corazón del Hospital de Bellvitge, estos resultados "suponen un avance sin precedentes en la gestión de pacientes con insuficiencia cardíaca y función ventricular preservada, puesto que hasta ahora las opciones terapéuticas eran muy reducidas para ellos". Comín ha sido el encargado de coordinar el ensayo en España, el país que más pacientes ha aportado al trabajo después de Estados Unidos y China.

Cambiar las guías clínicas

Se trata de un estudio multicéntrico de fase III que ha impulsado Bayer y que han dirigido investigadores de la Universidad de Harvard y de la Universidad de Glasgow. En total, han participado más de 6.000 pacientes de centros de casi 40 países de todo el mundo. El objeto de análisis era la fineronona, un medicamento que pertenece al grupo de fármacos antagonistas de los receptores mineralcorticoides, que bloquean la actividad de determinados esteroides que produce nuestro cuerpo y que pueden provocar daños en el corazón y los riñones.

Según los resultados del ensayo, la administración de este fármaco reduce el riesgo de muerte cardiovascular y los episodios de insuficiencia cardíaca que requieren hospitalización en un 16% frente a los pacientes que no recibieron el tratamiento. De ahí que Comín cree que las conclusiones implicarán un cambio en las guías de práctica clínica internacionales para la gestión de la insuficiencia cardíaca.